RESUMO
Introducción. El síndrome de Noonan es el más frecuente del grupo de los síndromes malformativos congénitos originados por mutaciones germinales en genes de la vía RAS/MAPK, denominados genéricamente RAS-opatías, uno de los grupos más comunes de alteraciones genéticas congénitas en la práctica clínica. Recientemente se han descrito mutaciones en el gen RIT1 en pacientes con síndrome de Noonan. Caso clínico. Niña de 7 años con diagnóstico clínico de síndrome de Noonan, que entre sus manifestaciones clínicas incluye miocardiopatía hipertrófica, en la que se ha identificado una mutación de novo en heterocigosis, en RIT1, c.295T>C (p.Phe99Leu), no descrita previamente, probablemente causal. Conclusiones. RIT1 comparte homología con otras proteínas RAS y la expresión de alelos mutantes origina un efecto de ganancia de función que apoya su papel causal en el síndrome de Noonan. Podemos estimar actualmente que es responsable de un 3-5% de los casos del síndrome. Estos casos con síndrome de Noonan, respecto a los que presentan mutaciones en otros genes, se caracterizan por una mayor frecuencia de alteraciones prenatales, alta frecuencia de miocardiopatía hipertrófica y menor frecuencia de talla baja y deformidad torácica. Destaca la importancia de incorporar los nuevos genes identificados en los paneles diagnósticos (AU)
Introduction. Noonan syndrome is the most frequent of the congenital group of malformation syndromes caused by germline mutations that encode components of the RAS/MAPK pathway, termed RASopathies, one of the most frequent congenital genetic disorders in the clinical practice. Recently RIT1 mutations have been reported in patients with Noonan syndrome. Case report. A 7 years-old girl with a clinical diagnosis of Noonan syndrome, and with a hypertrophic cardiomyopathy included in her clinical manifestations, where a de novo heterozygous, probably pathogenic, novel mutation in RIT1, c.295T>C (p.Phe99Leu), has been identified. Conclusions. RIT1 shares homology with other RAS proteins and the expression of mutant alleles demonstrates a gain-offunction effect supporting a causative role in Noonan syndrome pathogenesis. Data suggest that the frequency of RIT1 mutations can be estimated as 3-5% in Noonan syndrome patients. These cases compared with Noonan patients harboring mutations in other genes are characterized by high frequency of prenatal abnormalities and hypertrophic cardiomyopathy, and lower frequencies of short stature and pectus abnormalities. We emphasize the importance of the novel identified genes in order to be included in the diagnostic panels (AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Feminino , Síndrome de Noonan/genética , Cardiomiopatia Hipertrófica/etiologia , Mutação em Linhagem Germinativa , Genes ras , Síndrome de Noonan/diagnóstico , Deficiências da Aprendizagem , Modelos MolecularesRESUMO
INTRODUCTION: The SOX5 gene encodes a transcription factor involved in the regulation of chondrogenesis and the development of the nervous system. CASE REPORT: We report a 10 years-old girl with developmental delay, behavior problems and dysmorphic features of this new syndrome with developmental delay. She had a 12p12 deletion involving SOX5. CONCLUSIONS: We review the reported cases, intragenic SOX5 deletions and larger 12p12 deletions encompassing SOX5. We analyze the genotype-phenotype associations and the genes involved in our patient.
TITLE: Microdelecion 12p12 que incluye el gen SOX5: un nuevo sindrome con alteracion del neurodesarrollo.Introduccion. El gen SOX5 codifica un factor de transcripcion implicado en la regulacion de la condrogenia y el desarrollo del sistema nervioso. Caso clinico. Niña de 10 anos con discapacidad intelectual, alteracion conductual y malformaciones menores de este nuevo sindrome con alteracion en el neurodesarrollo, con una delecion 12p12 que incluye el gen SOX5. Conclusiones. Se revisan los casos publicados tanto de deleciones intragenicas de SOX5 como de deleciones mas grandes que incluyen este gen, y se analizan las correlaciones genotipo-fenotipo y los genes implicados en esta paciente.
Assuntos
Deleção Cromossômica , Cromossomos Humanos Par 12/ultraestrutura , Deficiências do Desenvolvimento/genética , Deficiência Intelectual/genética , Transtornos do Neurodesenvolvimento/genética , Fatores de Transcrição SOXD/genética , Anormalidades Múltiplas/genética , Centrômero/ultraestrutura , Criança , Cromossomos Humanos Par 12/genética , Hibridização Genômica Comparativa , Feminino , Mutação em Linhagem Germinativa , Humanos , Íntrons/genética , Microcefalia/genética , Fenótipo , Fatores de Transcrição SOXD/deficiência , Comportamento Autodestrutivo/genética , Deleção de Sequência , SíndromeRESUMO
Introducción. El gen SOX5 codifica un factor de transcripción implicado en la regulación de la condrogenia y el desarrollo del sistema nervioso. Caso clínico. Niña de 10 años con discapacidad intelectual, alteración conductual y malformaciones menores de este nuevo síndrome con alteración en el neurodesarrollo, con una deleción 12p12 que incluye el gen SOX5. Conclusiones. Se revisan los casos publicados tanto de deleciones intragénicas de SOX5 como de deleciones más grandes que incluyen este gen, y se analizan las correlaciones enotipo-fenotipo y los genes implicados en esta paciente (AU)
Introduction. The SOX5 gene encodes a transcription factor involved in the regulation of chondrogenesis and the development of the nervous system. Case report. We report a 10 years-old girl with developmental delay, behavior problems and dysmorphic features of this new syndrome with developmental delay. She had a 12p12 deletion involving SOX5. Conclusions. We review the reported cases, intragenic SOX5 deletions and larger 12p12 deletions encompassing SOX5. We analyze the genotype-phenotype associations and the genes involved in our patient (AU)
